Check-list
I documenti che servono (e come recuperare quelli che mancano)
L'elenco completo fa impressione, ma non serve avere tutto per iniziare. Sei documenti pesano più degli altri, e quasi tutto il resto si può richiedere.
I sei che contano di più
1
Prova che la struttura è accreditata o convenzionata
Di solito risulta dal sito della RSA, dalla carta dei servizi o dal contratto.
2
Contratto di ricovero, impegno di pagamento e fatture
Il contratto firmato all'ingresso e le fatture mensili con la prova dei pagamenti.
3
Cartella clinica e socio-sanitaria della RSA
Diario clinico, schede terapia, scale di valutazione. Va richiesta alla struttura.
4
PAI, PAP o piano terapeutico personalizzato
Il piano assistenziale individualizzato. Se non è mai stato redatto, indicalo: è comunque un'informazione rilevante.
5
Documentazione specialistica sulla patologia
Diagnosi neurologica o geriatrica, certificazioni del centro disturbi cognitivi, verbali di invalidità e accompagnamento.
6
Verbali UVM/ASL e autorizzazione al ricovero
I documenti con cui il servizio pubblico ha valutato e disposto l'inserimento in struttura.
Sul PAI vale una precisazione: se non è mai stato redatto, non è necessariamente un problema. Anche l'assenza di un piano assistenziale, quando invece la condizione lo avrebbe richiesto, è un'informazione rilevante.
La check-list completa
È l'elenco che un avvocato userebbe per ricostruire la posizione. Non serve raccoglierlo tutto prima di fare la verifica: guardalo con calma, dopo.
1.Documenti anagrafico-giuridici del paziente e di chi agisce
- Documento d'identità e codice fiscale del paziente
- Decreto di nomina dell'amministratore di sostegno, con indicazione dei poteri (se presente)
- Documentazione successoria, se agiscono gli eredi
- Certificato di morte, se la domanda è proposta dagli eredi
2.Contratto di ricovero e atti economici sottoscritti con la RSA
- Contratto di ricovero o di ospitalità residenziale
- Moduli di accettazione della retta
- Impegni di pagamento sottoscritti da paziente, familiari o amministratore di sostegno
- Carta dei servizi e allegati economici
- Patti integrativi su quota alberghiera, quota sociale, supplementi o moduli speciali
3.Prova dei pagamenti eseguiti
- Fatture mensili della RSA
- Ricevute, bonifici, estratti conto
- Quietanze
- Prospetto riepilogativo dei pagamenti per annualità
- Solleciti, diffide, decreti ingiuntivi, piani di rientro
4.Documentazione sanitaria anteriore e successiva al ricovero
- Diagnosi specialistiche neurologiche, geriatriche o psichiatriche
- Cartelle cliniche ospedaliere pregresse
- Certificazioni del centro disturbi cognitivi (UVA / CDCD)
- Referti neuropsicologici
- Certificati del medico curante precedenti al ricovero
- Verbali di invalidità civile, indennità di accompagnamento, riconoscimento di non autosufficienza
- Terapia farmacologica prescritta prima del ricovero e durante la degenza
5.Cartella clinica e documentazione interna della RSA
- Cartella socio-sanitaria o cartella clinica della RSA
- Diario clinico e assistenziale
- Schede infermieristiche e schede terapia
- Registrazione della somministrazione dei farmaci
- Scale di valutazione cognitiva e funzionale
- Rilevazione di disturbi comportamentali, aggressività, wandering, rischio autolesivo
- Documentazione sull'uso di mezzi di contenzione, se presenti
- Accessi medici, infermieristici, fisioterapici, psicologici
- Registri eventi avversi
- Lettere di trasferimento tra reparti o nuclei (es. nucleo Alzheimer)
6.PAI, PAP e piani di cura personalizzati
- PAI — Piano Assistenziale Individualizzato
- PAP — Progetto o Piano Assistenziale Personalizzato, se esistente
- Piano terapeutico personalizzato
- Verbali di rivalutazione periodica
- Obiettivi terapeutici e assistenziali
- Indicazione di trattamenti riabilitativi, contenitivi, farmacologici o di monitoraggio clinico continuativo
7.Provvedimenti ASL, SSR e UVM sull'inserimento in RSA
- Domanda di valutazione multidimensionale
- Verbali UVM / UVG / UVA
- Autorizzazione al ricovero
- Classificazione del livello assistenziale
- Determinazione del setting assistenziale
- Inserimento in modulo Alzheimer o nucleo protetto
- Successive rivalutazioni
8.Rapporto tra RSA e servizio sanitario pubblico
- Provvedimenti di accreditamento o convenzionamento della struttura
- Tariffe applicate alla tipologia di posto letto
- Indicazione del nucleo o modulo di ricovero
9.Corrispondenza con RSA, ASL, Comune, Regione
- Richieste di chiarimenti sulla retta
- Contestazioni scritte
- Istanze di presa in carico
- Dinieghi o silenzi
- E-mail e PEC sul riparto della retta
- Eventuali richieste di rimborso già inviate
10.Profilo economico, se rilevante nel caso concreto
- ISEE socio-sanitario
- Provvedimenti comunali di integrazione della quota sociale
- Fatture o delibere comunali di compartecipazione
Ti manca qualcosa? Ecco a chi chiederlo
È la domanda che ci fanno più spesso. Nella maggior parte dei casi i documenti esistono: sono solo in mano a qualcun altro.
| Documento | A chi si chiede | Come |
|---|---|---|
| Cartella clinica e socio-sanitaria | Alla direzione sanitaria della RSA | Richiesta scritta dell'interessato, dell'amministratore di sostegno o dell'erede, con documento d'identità e titolo che legittima la richiesta. |
| PAI / PAP e verbali di rivalutazione | Alla RSA | Si richiedono insieme alla cartella. Se non sono mai stati redatti, è utile che la struttura lo dichiari per iscritto. |
| Verbali UVM / UVG e autorizzazione al ricovero | All'ASL territorialmente competente | Istanza di accesso agli atti indirizzata al servizio che ha disposto la valutazione multidimensionale. |
| Accreditamento della struttura e tariffe | Alla Regione o all'ASL | Spesso sono già informazioni pubbliche, reperibili negli albi degli enti accreditati. |
| Fatture e prova dei pagamenti | All'amministrazione della RSA e alla propria banca | Copia delle fatture per annualità ed estratti conto o contabili dei bonifici. |
| Verbali di invalidità e accompagnamento | All'INPS | Disponibili nell'area riservata del sito INPS o tramite patronato. |
Non serve avere tutto per iniziare
La verifica funziona anche se hai solo una parte dei documenti: ti diciamo noi cosa manca e come recuperarlo.