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RimborsoRetta

Check-list

I documenti che servono (e come recuperare quelli che mancano)

L'elenco completo fa impressione, ma non serve avere tutto per iniziare. Sei documenti pesano più degli altri, e quasi tutto il resto si può richiedere.

I sei che contano di più

1

Prova che la struttura è accreditata o convenzionata

Di solito risulta dal sito della RSA, dalla carta dei servizi o dal contratto.

2

Contratto di ricovero, impegno di pagamento e fatture

Il contratto firmato all'ingresso e le fatture mensili con la prova dei pagamenti.

3

Cartella clinica e socio-sanitaria della RSA

Diario clinico, schede terapia, scale di valutazione. Va richiesta alla struttura.

4

PAI, PAP o piano terapeutico personalizzato

Il piano assistenziale individualizzato. Se non è mai stato redatto, indicalo: è comunque un'informazione rilevante.

5

Documentazione specialistica sulla patologia

Diagnosi neurologica o geriatrica, certificazioni del centro disturbi cognitivi, verbali di invalidità e accompagnamento.

6

Verbali UVM/ASL e autorizzazione al ricovero

I documenti con cui il servizio pubblico ha valutato e disposto l'inserimento in struttura.

Sul PAI vale una precisazione: se non è mai stato redatto, non è necessariamente un problema. Anche l'assenza di un piano assistenziale, quando invece la condizione lo avrebbe richiesto, è un'informazione rilevante.

La check-list completa

È l'elenco che un avvocato userebbe per ricostruire la posizione. Non serve raccoglierlo tutto prima di fare la verifica: guardalo con calma, dopo.

1.Documenti anagrafico-giuridici del paziente e di chi agisce
  • Documento d'identità e codice fiscale del paziente
  • Decreto di nomina dell'amministratore di sostegno, con indicazione dei poteri (se presente)
  • Documentazione successoria, se agiscono gli eredi
  • Certificato di morte, se la domanda è proposta dagli eredi
2.Contratto di ricovero e atti economici sottoscritti con la RSA
  • Contratto di ricovero o di ospitalità residenziale
  • Moduli di accettazione della retta
  • Impegni di pagamento sottoscritti da paziente, familiari o amministratore di sostegno
  • Carta dei servizi e allegati economici
  • Patti integrativi su quota alberghiera, quota sociale, supplementi o moduli speciali
3.Prova dei pagamenti eseguiti
  • Fatture mensili della RSA
  • Ricevute, bonifici, estratti conto
  • Quietanze
  • Prospetto riepilogativo dei pagamenti per annualità
  • Solleciti, diffide, decreti ingiuntivi, piani di rientro
4.Documentazione sanitaria anteriore e successiva al ricovero
  • Diagnosi specialistiche neurologiche, geriatriche o psichiatriche
  • Cartelle cliniche ospedaliere pregresse
  • Certificazioni del centro disturbi cognitivi (UVA / CDCD)
  • Referti neuropsicologici
  • Certificati del medico curante precedenti al ricovero
  • Verbali di invalidità civile, indennità di accompagnamento, riconoscimento di non autosufficienza
  • Terapia farmacologica prescritta prima del ricovero e durante la degenza
5.Cartella clinica e documentazione interna della RSA
  • Cartella socio-sanitaria o cartella clinica della RSA
  • Diario clinico e assistenziale
  • Schede infermieristiche e schede terapia
  • Registrazione della somministrazione dei farmaci
  • Scale di valutazione cognitiva e funzionale
  • Rilevazione di disturbi comportamentali, aggressività, wandering, rischio autolesivo
  • Documentazione sull'uso di mezzi di contenzione, se presenti
  • Accessi medici, infermieristici, fisioterapici, psicologici
  • Registri eventi avversi
  • Lettere di trasferimento tra reparti o nuclei (es. nucleo Alzheimer)
6.PAI, PAP e piani di cura personalizzati
  • PAI — Piano Assistenziale Individualizzato
  • PAP — Progetto o Piano Assistenziale Personalizzato, se esistente
  • Piano terapeutico personalizzato
  • Verbali di rivalutazione periodica
  • Obiettivi terapeutici e assistenziali
  • Indicazione di trattamenti riabilitativi, contenitivi, farmacologici o di monitoraggio clinico continuativo
7.Provvedimenti ASL, SSR e UVM sull'inserimento in RSA
  • Domanda di valutazione multidimensionale
  • Verbali UVM / UVG / UVA
  • Autorizzazione al ricovero
  • Classificazione del livello assistenziale
  • Determinazione del setting assistenziale
  • Inserimento in modulo Alzheimer o nucleo protetto
  • Successive rivalutazioni
8.Rapporto tra RSA e servizio sanitario pubblico
  • Provvedimenti di accreditamento o convenzionamento della struttura
  • Tariffe applicate alla tipologia di posto letto
  • Indicazione del nucleo o modulo di ricovero
9.Corrispondenza con RSA, ASL, Comune, Regione
  • Richieste di chiarimenti sulla retta
  • Contestazioni scritte
  • Istanze di presa in carico
  • Dinieghi o silenzi
  • E-mail e PEC sul riparto della retta
  • Eventuali richieste di rimborso già inviate
10.Profilo economico, se rilevante nel caso concreto
  • ISEE socio-sanitario
  • Provvedimenti comunali di integrazione della quota sociale
  • Fatture o delibere comunali di compartecipazione

Ti manca qualcosa? Ecco a chi chiederlo

È la domanda che ci fanno più spesso. Nella maggior parte dei casi i documenti esistono: sono solo in mano a qualcun altro.

DocumentoA chi si chiedeCome
Cartella clinica e socio-sanitariaAlla direzione sanitaria della RSARichiesta scritta dell'interessato, dell'amministratore di sostegno o dell'erede, con documento d'identità e titolo che legittima la richiesta.
PAI / PAP e verbali di rivalutazioneAlla RSASi richiedono insieme alla cartella. Se non sono mai stati redatti, è utile che la struttura lo dichiari per iscritto.
Verbali UVM / UVG e autorizzazione al ricoveroAll'ASL territorialmente competenteIstanza di accesso agli atti indirizzata al servizio che ha disposto la valutazione multidimensionale.
Accreditamento della struttura e tariffeAlla Regione o all'ASLSpesso sono già informazioni pubbliche, reperibili negli albi degli enti accreditati.
Fatture e prova dei pagamentiAll'amministrazione della RSA e alla propria bancaCopia delle fatture per annualità ed estratti conto o contabili dei bonifici.
Verbali di invalidità e accompagnamentoAll'INPSDisponibili nell'area riservata del sito INPS o tramite patronato.
I modelli di richiesta scaricabili (cartella clinica, PAI, accesso agli atti ASL) saranno disponibili a breve. Se ti servono ora, indicalo nella verifica e te li inviamo.

Non serve avere tutto per iniziare

La verifica funziona anche se hai solo una parte dei documenti: ti diciamo noi cosa manca e come recuperarlo.